柳州市大数据发展战略专家申请表

姓 名
性别
出生日期
照片
身份证号
政治面貌
毕业院校
最高学历
所学专业
毕业时间
办公电话
手机号码
职称或执业资格

电子邮箱
工作单位
现任职务
所学专业
现从事专业
通信地址
邮编
专家类别	经济类（ ）	技术类 主项编号（ ） 次项编号（ ）
专家级别	高级（ ）

( )	中级（ ）

（ ）
所在地	柳州市（ ）	外地（ ）

专业工作经历
负责或评审过的重大项目
研究领域、技术专长的介绍
专业成果（论文、获奖项目、专利等）和个人成就简介

本人承诺：愿意参加大数据行业评审活动，愿意遵守大数据专家管理办法的相关规定。

签名： 填报日期： 年 月 日