【织密基金监管网 共筑医保防护线】注意了!这些行为参保人千万不能做,否则……

来源: 漫画医保  |   发布日期: 2022-08-18 17:36   

有时候

参保人可能没有意识到

自己的行为已经属于

欺诈骗保

那么

都有哪些情形呢?

会付出什么代价?

1.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用


2.重复享受医疗保障待遇


3.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接收返还现金、实物或者获得其他非法利益


个人有以上情形之一的,由医疗保障行政部门责令整改;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

但有时候

参保人明知自身行为

已属于欺诈骗保

但仍故意而为之

那么

都有哪些情形?

又将付出什么代价?

1.个人以骗取医疗保障基金为目的,实施以上三种行为之一,造成医疗保障基金损失

2.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药


3.通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出



有以上情形的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

守护医保基金安全

事关你我 人人有责

若发现他人骗保行为

请及时向医保部门举报