柳州市医疗保障局关于做好2021年城乡居民医疗保险基金预算编制工作的通知(柳医保发〔2020〕43号)
各县(区)医疗保障局,柳东新区、北部生态新区(阳和工业新区)人力资源和社会保障局:
为了做好2021年城乡居民医疗保险基金预算编制工作,现将有关具体事项通知如下:
一、按预算要求做好“城乡医疗救助资助收入”“财政对困难人员代缴收入”预算及编报说明(详见附件),于2020年10月10日16时前将纸质版加盖公章传真上报市医疗保障事业管理中心征缴科,同时将电子版发送至邮箱2581302578@qq.com。
二、收到通知后须将本县区负责该项工作的联系人及联系电话报市医保中心征缴科。
三、如有未尽事宜,请与市医保中心征缴科联系。
联系人:汪陈,传真电话:0772-3593657ﻪ 13877263337
附件:1.2021年城乡居民基本医疗保险基金收支预算表说明
2.城乡居民基本医疗保险基金测算方法
柳州市医疗保障局
2020年9月29日
附件1:
2021年城乡居民基本医疗保险基金收支
预算表说明
(一)本表内容
本表反映城乡居民基本医疗保险基金收支情况。依据《国家医疗保障局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2019〕30号),于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的城乡居民医保制度过渡,2021年城乡居民基本医疗保险基金统一合并编制预算。
(二)指标解释
1.基本医疗保险费收入:含个人缴费收入、集体扶持收入、城乡医疗救助资助收入、财政为困难人员代缴收入等,根据上年度执行数及预算年度参保人数、缴费标准、资助人数、资助标准以及征缴扩面情况等因素综合分析计算填列。
集体扶持收入:反映集体经济组织对参保居民个人缴费给予的补助收入,以及其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供的资助收入。
城乡医疗救助资助收入:反映由城乡医疗救助资金为资助对象参保缴纳的款项。
财政为困难人员代缴收入:反映政府在城乡医疗救助之外对困难参保居民参保缴费给予的代缴费补贴收入。
2.财政补贴收入:根据预算年度各级政府按照规定补贴标准和参保居民人数分析填列。按规定标准补助收入:指财政补贴收入中根据相关政策规定的,按人数和人均资助标准给予补贴的那部分收入,不包含不按人均标准分配的专项补贴资金。
3.利息收入:根据预算年度基金存入银行、购买国债和暂存国库等取得的利息收入分析计算填列。
4.其他收入:根据社会保险基金财务制度规定及上年执行数分析填列。
5.上级补助收入:根据上年上级拨入的基金执行数分析填列。
6.下级上解收入:根据上年下级上解的基金执行数分析填列。
7.2020年执行数“上年结余”按2019年社会保险基金决算年末滚存结余数填列。
8.基本医疗保险待遇支出:根据诊疗人次、诊疗费用等因素及上年执行数综合分析填列。
9.大病保险支出:根据上年执行数、预算年度实际需要等综合分析填列。
10.其他支出:根据社会保险基金财务制度规定及预算年度实际需要分析填列。
11.补助下级支出:根据上年本级拨付下级的基金执行数分析填列。
12.上解上级支出:根据上年本级上解上级的基金执行数分析填列。
13.本年收支结余、年末滚存结余按计算结果填列。
(三)勾稽关系
1.基本医疗保险费收入>其中:集体扶持收入+城乡医疗救助资助收入+财政为困难人员代缴收入。
2.本年收入小计=基本医疗保险费收入+财政补贴收入+利息收入+其他收入。
3.本年支出小计=基本医疗保险待遇支出+大病保险支出+其他支出。
基本医疗保险待遇支出=住院费用支出+门诊费用支出。
4.本年收支结余=本年收入合计-本年支出合计。
5.年末滚存结余=上年结余+本年收支结余。
6.上解下拨等式关系:省本级和省级以下地区的上解下拨收支均可能不平衡,但各省(自治区、直辖市)的汇总表必须平衡。
上级补助收入=补助下级支出
下级上解收入=上解上级支出
附件2:
城乡居民基本医疗保险基金测算方法
1.收入方面
(1)基金预算缴费收入(个人缴费、集体扶持、城乡医疗救助资助、财政代困难人员代缴)=280×预计缴纳当年保费人数+310×预计提前缴纳下年保费人数。
预计缴费人数主要根据历史三年缴费人数增长率、参保扩面工作任务等因素测算。
(2)基金预算利息收入=本金(区分定期、活期、国债)×利率。
(3)基金预算财政补助收入(按规定标准补助收入)=ﻪ2021年参保人数×580,一般应为整数。
(4)基金预算转移收入、其他收入等按照上年执行情况及当年政策变动合理测算。
2.支出方面
(1)基金预算基本医疗保障待遇支出主要根据各项医疗保障政策变动情况、统筹地区住院率、出院人次、次均住院费用变化趋势、基金结余支撑能力(年末滚存结余支撑能力一般保持在6到9个月)、控费计划等因素进行编制。
(2)基金预算大病保险支出根据大病保险合同约定及执行情况测算编制。
(3)其他支出按照上年执行情况及当年政策变动合理测算。