事项描述(这是什么事情)

医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后,将医保个人账户的资金授权给省内正常参保(职工医保或城乡居民医保为正常参保状态)的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)使用,也可通过医保钱包转账功能,将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至共济亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

注意:

(1)被共济人可以使用共济人的个人账户资金支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,但不能享受共济人的医保报销待遇,比如我们把个人账户里的钱给父母使用,但父母看病能报销多少还是要依据他们参加的医保制度,参加职工医保的享受职工医保相应待遇,参加居民医保的享受居民医保相应待遇;

(2)被共济人就医结账使用医保共济时必须先用完本人个人医保账户余额才能使用共济人医保账户的资金。

医保个人账户

医保个人账户是我国城镇职工基本医疗保险制度中的一部分是参保人个人专属的医疗资金账户。医保个人账户并不是每位参保人都有的,而只有城镇职工参保人(包括在职和退休人员)以及部分地区的灵活就业人员有个人账户。

医保钱包

医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户,与个人医保码相关联。参保人可通过医保钱包转账功能,将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包,用于就医购药结算,实现近亲属之间(含跨省)医保个人账户共济使用。

医保个人账户家庭共济的好处(得到什么结果)
1.提升了个人账户资金使用效率

实现职工医保个人账户资金在家庭成员间的共济使用,避免资金长期闲置,确保资金向医疗需求较高的家庭成员流动,有效提高资金的使用效率。

2.减轻了家庭成员医疗费用负担

允许职工医保个人账户资金支付家庭成员的医疗费用,有效降低其自付比例与自费支出,缓解就医过程中的经济压力,提升家庭成员的医疗保障水平。

政策依据
共济条件(谁能申请)
使用人

使用人需满足:

(1)职工医保或城乡居民医保为正常参保状态;

(2)与授权人为配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女关系。

授权人

授权人需满足:

(1)柳州市内职工医保正常参保状态;

(2)职工医保个人账户有结余且能正常使用。


共济原则

注意:个人账户共济的使用原则是“我绑定谁=谁能用我的个账”。

共济用途
医保钱包转账

通过医保钱包将个人账户中的资金转账至近亲属的医保钱包中,用于近亲属之间的医保个人账户共济使用

共济缴费

医保个人账户结余资金可为绑定的家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险费

共济支付

医保个人账户结余资金可以支付共济家庭成员在参保统筹区定点医院或药店就医发生的由个人负担的医疗费用

医保个人账户共济授权绑定(怎么申请、开始申请)

1)“柳州医保”微信公众号

①微信搜索“柳州医保”微信公众号;

②在【医保服务】中选择【掌上办事】,再点击【个账共济】或【我要办】--【个人账户共济申请】,按提示完善相关信息。

2)广西医疗保障网上服务大厅

(网址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/

注册登录广西医疗保障网上服务大厅,在【服务目录】--【个人服务】--【我要办】中,搜索“个人账户共济”,点击进入并填写相关信息。

3广西数字政务一体化平台

网址:http://zwfw.gxzf.gov.cn/

注册登录广西数字政务一体化平台,搜索“职工医保个人账户共济授权绑定(解绑)”,点击【在线办理】,并选择办理区域。

相关事项(相关事情)
医保钱包转账

(1)在手机应用商店中下载国家医保服务平台App

(2)注册登录后,在首页点击进入“医保钱包”服务界面

(3)注册登录后,在首页点击进入“医保钱包”服务界面,查询您和亲人所在的城市是否开通该功能,只有转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能使用医保钱包进行转账。

(4)点击“确认使用钱包”。

(5)选择使用地,填写绑定手机号,点击“立即确认使用”。

(6)返回进入“医保钱包”专区,点击“医保钱包转账申请”。

(7)按照要求正确填写收款人信息、转账金额等,确认无误后点击“提交”,进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。

(8)完成验证后,即显示转账成功。

注意:

每个医保钱包账户单日限额三笔转账,每笔转账金额不超过2000元,每日22:00—次日6:00不能进行转账。

医保钱包转账时,若被转账医保钱包账户未开立,则提示“转账成功,待收款人领取”。

若被转账人未及时接收转账,则转账金额将在次日6:00退回转账人账户内。

激活“医保电子凭证”

医保电子凭证是全国医保线上业务的唯一“身份证”, 激活后参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。

(1)关注“柳州医保”微信号,点击【点击激活医保电子凭证】或点击菜单栏【医保服务】-【医保码】

(2)选择参保城市

(3)点击【去激活】,输入微信支付密码

(4)点击【授权激活】,进行人脸识别验证

(4)完成验证后,可点击使用

个账共济授权人员查询

关注“柳州医保”微信公众号,在“柳州医保”微信公众号中点击【医保服务】➡【掌上办事】进入【柳州医保服务】点击【个账共济】,就能查询到个账代支授权列表。

个账消费情况查询

关注“柳州医保”微信公众号,在“柳州医保”微信公众号中点击【医保服务】【掌上办事】进入【柳州医保服务】在【我要查】栏中点击【个人缴费信息查询】/【个人账户明细查询】即可查询。

办事服务及平台

柳州医保微信公众号

联系方式

(1)柳州市医疗保障事业管理中心医保咨询服务热线:0772-12333;

(2)柳州市医疗保障事业管理中心河东服务点:0772-2879296;

(3)柳州市医疗保障事业管理中心青云服务点:0772-3815737;

(4)柳州市医疗保障事业管理中心柳南服务点:0772-3731513;

(5)柳州市医疗保障事业管理中心柳东服务厅:0772-3712705;

(6)柳州市医疗保障事业管理中心鱼峰服务点:0772-3675025。

常见问题