2019年是实施《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》《柳州市儿童发展规划（2011—2020年》（以下简称《规划》）的第九年，是承上启下的关键之年，柳州市委市政府和各县区、各部门全面贯彻保障儿童合法权益及儿童优先原则，大力推进实施《规划》，全市儿童发展事业取得新成就，儿童权利得到进一步保护。

一、总体目标进展情况

经过对《规划》4大领域46项指标（不含其中项）进行监测，其中20项为量化指标：19项已提前达标，1项未达标，达标率95.00%；26项为非量化指标：21项已达标，5项未达标，达标率80.77%，总体达标率86.96%（详见附表）。（各领域指标进展情况详见表1）

         表1 　儿童发展规划各领域指标进展情况      单位：个

二、各领域目标进展情况

（一）儿童与健康

随着社会经济不断发展、人民生活日益改善，儿童健康问题引起家长和社会高度重视。作为《规划》的核心领域——儿童与健康，各级各部门采取有效措施，提高儿童健康水平，保障儿童健康权益，深入开展健康服务，使儿童健康事业朝着科学化、标准化、规范化目标稳步推进。

1、儿童健康各项指标均明显提升。2019年，柳州市婚前医学检查率99.40%，比上年提高0.73个百分点；全市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查率99.52%，提高0.37个百分点；新生儿苯丙酮尿症筛查率99.52%，提高0.37个百分点；新生儿听力筛查率99.33%，提高0.66个百分点；中间型或重型地中海贫血胎儿干预率98.04%；且分别提前实现了《规划》2020年达到80%、80%、80%、60%、80%的目标。产前筛查率89.77%，比2011年提高39.94个百分点，实现提高目标。出生缺陷发生率140.57/万，比2011年降低15.30个万分点，实现降低目标。（健康领域主要量化指标情况详见表2）

2.儿童疾病预防工作成效显著。2019年，柳州市儿童疾病预防接种包括卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙肝、甲肝、乙脑、流脑等疫苗接种率均保持在96%以上的高水平，提前实现《规划》2020年达到95%以上的目标，但比上年略有回落，主要由于长春长生的“狂犬疫苗”事件，疫苗生产受到影响，疫苗供应短缺，导致疫苗接种率有所下降；连续多年来新生儿破伤风发病率为0，提前实现《规划》2020年“新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下”的目标。

3.儿童保健管理水平保持较高水准，儿童营养水平持续改善。2019年全市7岁以下儿童保健管理率91.09%，3岁以下儿童系统管理率89.48%，均高于《规划》2020年达到80%的目标值。5岁以下儿童贫血患病率0.64%，5岁以下儿童生长迟缓率6.63%，5岁以下儿童低体重率4.99%，分别提前实现《规划》2020年低于12%、7%、5%的目标。0-6个月婴儿纯母乳喂养率83.99%，高出2020年目标要求33.99个百分点。

（二）儿童与教育

近年来，柳州市加强各级各类学校的管理，各项教育资源不断优化整合，保证了儿童受教育的权利。

1.幼儿园建设工作持续推进，学前教育进一步发展。为推进学前教育，解决幼儿入园难问题，柳州市加大了公办幼儿园建设，公办幼儿园较大幅度增加。2019年，全市公办幼儿园114所，比2018年增加24所，增长26.67%,其中城市公办幼儿园58个，比2011年增加47个，增长4.27倍，实现增加目标。学前三年毛入园率92.50%，比上年提高3.03个百分点，高出2020年目标22.50个百分点。学前一年毛入园率102.62%（由于该指标分子的在园儿童包括外地户籍儿童，分母的学龄儿童只含柳州市户籍儿童，因此该指标大小超过100%），提前实现《规划》2020年达到95%以上的目标。

2.教育经费总投入持续增加，义务教育工作进一步巩固。2019年全市教育经费总投入102.55亿元，比上年增加13.07亿元，增长14.61%；九年义务教育巩固率99.91%，比上年提高0.07个百分点，提前实现《规划》2020年达到95%以上的目标；高中阶段毛入学率90.06%，比上年提高2.06个百分点，提前实现《规划》2020年达到90%以上的目标；九年义务教育在校学生数为47.15万人，比上年增加1.52万人，增长3.33%。

3. 特殊教育稳定发展，残疾儿童受教育权利得到有效保障。2019年，全市特殊教育学校数10所，与上年持平；义务教育阶段残疾儿童在校学生数0.33万人，比上年增加0.09万人，增长37.50%。

（三）儿童与福利

柳州市继续坚持儿童利益优先、儿童利益最大化原则，以推动基层儿童福利服务体系建设为目标，切实提高柳州市儿童福利服务工作水平。

孤儿家庭收养水平不断提高，残疾儿童康复工作持续推进。孤儿家庭收养人数156人，比2011年增加44人，增长39.29%，达到提高目标。残疾儿童康复救助人数1430人，比2011年增加1390人，增长34.75倍。开展残疾儿童康复的残疾人康复服务机构24个，比2013年增加21个，增长7.00倍，实现增加目标。

（四）儿童与社会环境和法律保护

随着生活水平的提高和社会的普遍重视，儿童成长的社会环境持续改善。柳州市努力优化儿童成长的社会环境，为儿童创造一个良好的生存条件，对儿童的健康成长具有重要意义。

1.家庭教育受重视程度不断提高，家长学校培训人次逐年增加。2019年，柳州市家长学校数3315个，比上年增加985个，增长42.27%；家长学校培训64.69万人次，同比增加19.06万人次，增长41.77%。

2.儿童主要文化产品不断增加，儿童精神生活日益丰富。2019年，全市公共图书馆少儿文献16.17万册，比上年增加0.41万册，增长2.60%。少儿广播节目播出时间222时30分，比上年增加40时30分，增长22.25%。未成年人参观科技馆3.39万人次，比上年增加0.76万人次，增长28.70%。由于我市目前没有正式的图书出版社、杂志社，因此儿童图书出版物及儿童音像制品出版物数量均为0。

3.法律援助覆盖面不断扩大，未成年人犯罪人数占比明显降低。2019年，全市得到司法救助的未成年人数为63人，比上年增加16人，增长34.04%。未成年人犯罪人数占同期犯罪人数的比例4.25%，比2011年下降11.35个百分点，达到降低目标。

二、关注的问题

（一）低出生体重发生率不达标，且出现反弹

按量化指标计算，2019年《规划》仅有该指标未达标，且该指标从2010年至今从未达到《规划》要求不超过4%的目标，需高度重视。2019年，柳州市低出生体重发生率5.99%，比2018年上升0.43个百分点，与《规划》2020年低出生体重发生率控制在4%以下的目标相差1.99个百分点。孕产妇高危化和新生儿早产化是影响低出生体重发生率的重要因素。低出生体重儿中早产儿占比较高，占总数的61.66%，因社会、家庭、心理、生理、高龄等多方面因素导致部分孕妇早产，其中农业户籍占比为70.94%。同时随着全面二孩政策的实施，高龄、瘢痕子宫、妊娠合并症孕产妇逐年增加，2019年我市高危孕产妇占比为75.90%，低出生体重儿中高危孕产妇所生儿童占比达82.80%，因此低出生体重发生率出现反弹。

（二）严重致残的出生缺陷发生率出现反弹，比上年大幅提高

非量化指标中的严重致残的出生缺陷发生率未达标。2019年，柳州市严重致残的出生缺陷发生率9.88/万，比上年提高6.11个万分点，未达到《规划》要求该指标下降的目标。该指标变动较大的原因：一是外地户籍的严重致残出生缺陷人数较多，2019年为22人，外地户籍严重致残的出生缺陷发生率为19.83/万，而柳州户籍为26人，柳州户籍严重致残的出生缺陷发生率为6.93/万。二是随着医疗技术的进步，很多以前无法检测出的出生缺陷项目现在已经可以检测。近几年，随着筛查面的扩大及筛查技术的进步，先天性心脏病均排我市出生缺陷监测的首位。但现在的医疗技术能够治愈大部分的先天性心脏病，部分孕妇及家属不愿终止妊娠，因此指标出现反弹。

（三）18岁以下儿童伤害死亡率有所回落，但仍相对较高

非量化指标中的18岁以下儿童伤害死亡率按《规划》要求2020年要以2010年为基数下降1/6，由于数据缺失，指标最早从2013年开始有数据，按照2013年6.99/10万的基期计算，2020年应降至5.83/10万，而2019年全市18岁以下儿童伤害死亡率9.67/10万，虽然比上年回落1.62个10万分点，但与目标仍有较大差距，有关部门应格外关注该指标。

（四）中等职业教育发展相对滞后，规模有待进一步扩大

2019年，非量化指标中的中等职业教育在校生数（全日制）4.10万人，比2011年下降0.02万人，未达到《规划》要求该指标规模扩大的目标。

（五）儿童福利机构建设有待完善，面向儿童的公共服务供给水平有待提高

儿童与福利领域的非量化指标中2个未达标，分别是：儿童福利机构个数1所，与上年持平，未达到增加目标；流浪儿童救助保护中心1所，与上年持平，未达到增加目标。

三、对策建议

2020年是实施《规划》的收官之年，各级政府及相关部门要对照《规划》中所有指标一一落实责任，对已达到目标要求的要严防反弹，而对未达目标的指标要加大工作力度，出台有效措施，确保目标任务的完成。

（一）加大妇幼卫生经费投入，建设妇幼卫生服务体系

一是要加大妇幼卫生经费投入。优化卫生资源配置，增加农村和边远地区的妇幼卫生经费投入，促进儿童基本医疗卫生服务的公平性和可及性。二是要加强妇幼卫生服务体系建设。增加儿童医院数量，加强儿童卫生人才队伍建设，对孕产妇提供涵盖整个孕产期的针对性医疗保健服务，同时做好对孕产妇保健知识的宣传工作，提高新生儿健康水平。要推进儿童医疗保健科室标准化建设，有效降低低出生体重发生率。

（二）完善基本公共服务体系，提高公共服务水平

要切实提高面向儿童的公共服务供给能力和水平，加强儿童福利机构建设，完善基本公共服务体系，增加财政对儿童福利的投入，逐步实现儿童基本公共服务均等化。

（三）落实部门主体责任，做好指标监测工作

各有关部门应进一步提高重视程度，对照《柳州市儿童发展规划（2011—2020年）目标责任分解书》，明确各部门责任指标，增强责任意识和紧迫感，对当前尚未达标的指标要重点关注，精准施策，多端发力，确保各指标如期、如数达标。对于部分出现反弹的指标要提高警惕，找准原因，对症下药，防止已达标的指标重返标准以下。同时要做好长效监测工作，建立预警机制，避免指标出现大幅度波动。

《柳州市儿童发展规划（2011-2020年）》量化目标完成情况表

《柳州市儿童发展规划（2011-2020年）》非量化目标完成情况表