民革柳州市委：

你们在柳州市政协十三届五次会议提出的《关于加强护工规范管理  解决老龄化社会“痛点”的建议》（第193号）收悉，由市人民政府办公室交由我单位牵头办理，市卫生健康委、市教育局、市发改委和市医保局协办。经研究，现答复如下：

一、开展医疗护理员培训和规范管理试点工作

（一）2024年试点工作情况

2024年3月，自治区人力资源社会保障厅、卫生健康委、财政厅、市场监管局和中医药管理局联合下发《关于印发加强医疗护理员培训和规范管理试点方案的通知》（桂人社发〔2024〕6号），柳州市中医医院列为全区首批试点医疗机构。根据自治区统一部署，柳州市人力资源和社会保障局联合市卫生健康委、市财政局、市市场监管局下发《关于开展加强医疗护理员培训和规范管理试点工作的通知》（柳人社发〔2024〕11号，以下简称“11号文”），指导市中医医院按照“654321”（医疗护理员统一登记、统一培训、统一评价、统一着装、统一标识、统一管理“六个统一”规范管理，逐步建立健全护理服务供给、医疗护理员管理、技能培训评价、护理服务业促进、风险防控“五个体系”，深化医疗护理员职业化、专业化、标准化、规范化“四化建设”，推动护理服务省事、省心、省力“三省服务”，坚持不额外增加患者负担、不降低从业人员收入“二条底线”，建立医疗护理员分级管理“一套机制”）试点工作要求，积极推进试点工作，取得了阶段性积极成效，主要体现为“三升一降”。一是护理员持证上岗率明显提升。目前，陪护服务机构派驻市中医医院的医疗护理员共有230人，其中通过职业技能培训取得病患陪护专项职业能力证书、医疗护理员初级职业技能等级证书的有229人，持证上岗率达到99.57%，走在全区前列，护理员职业认同感、荣誉感显著增强。二是护理员薪酬待遇明显提升。我市陪护服务机构制定了医疗护理员星级评价体系，划分5个等级，医疗护理员薪酬水平达3500元/月—6000元/月，薪资增幅达40%以上，有效激励医疗护理员向更高层级发展，拓宽职业发展通道。同时，还为医疗护理员缴纳社会保险，设置年终奖、爱心助学奖、困难家庭爱心帮扶等员工福利，增强医疗护理员的归属感、获得感。三是护患关系和谐度明显提升。陪护服务机构与医疗机构不断健全高效沟通协调机制，畅通投诉渠道，及时答复处理群众疑惑、联系处置群众投诉件。据统计12345热线等平台收到医疗护理相关投诉由6件减至3件，下降50%，住院者及家属对处置结果也均表示满意，有力地营造了和谐、稳定的医疗服务环境。四是护理费用明显降低。大力推行“一对多”“二对多”和班组制住院照护服务，对比过去“一刀切”的“一对一”服务，住院者平均医疗护理费由250—280元/天降低至150—250元/天，降幅约12%—40%，更多住院者愿意请、请得起医疗护理员，有效解决病患家属在护理费用上的担忧。

（二）2025年改革试点工作情况

根据自治区的部署，今年柳州市县级以上医疗机构推广覆盖面不低于50%，在此基础上，我们柳州市自我加压，将23家医疗机构列入第二批改革，推动柳州市市属三级医院覆盖面达100%，二级公立医院覆盖面达64%。力争全年开展相关政府补贴性职业技能培训和评价1000人次以上，试点医疗机构医疗护理员持证上岗率达100%，争取服务满意度达95%以上，平均医疗护理费下降30%左右，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。2025年5月28日，在市中医医院召开自治区人民政府为民办实事工程项目—柳州市加强医疗护理员培训和规范管理改革（第二批）动员部署会，传达学习自治区动员部署会议精神，全面总结我市2024年试点改革成效，推广先进经验做法，动员部署我市医疗机构（第二批）加强医疗护理员培训和规范管理工作，进一步统一思想，为高标准高质量推进2025年柳州市加强医疗护理员培训和规范管理改革工作奠定基础。

二、开展医疗护理员职业技能培训和评价

柳州市目前共有24所培训机构具有医疗护理员相关职业技能培训资质，6所评价机构可开展医疗护理员相关职业技能等级评价。从2021年开始，柳州市将医疗护理员职业技能培训纳入全市职业技能培训计划，参加病患陪护专项能力培训给予800元培训补贴，至今已开展病患陪护专项能力培训1600人次，共有2000人参加病患陪护专项能力评价鉴定，其中1966人合格，合格率98.3%。

2024年6月，市人力资源社会保障局以柳州市加强医疗护理员培训和规范管理试点工作为契机，指导市中医医院与广西科技大学附属卫校合作，按照新发布的医疗护理员国家职业标准，开展全区首批医疗护理员职业技能等级培训并组织评价考核。这是国家发布医疗护理员职业标准后，由柳州市组织的首批——也是全区首批医疗护理从业人员职业技能等级评价考核。通过培训评价，27人取得全区首批医疗护理员初级工职业技能等级证书。

柳州城市职业学院2018年设立智慧健康养老服务与管理专业，该专业于2023年成为广西“双高”建设专业群核心专业，构建特色课程链，开发多门精品课程。学院自2020年以来承接养老护理员培训近8000人次，获评“广西养老服务人才培养示范基地”。市教育局指导学院联合柳州市中医院、妇幼保健院等多家医疗机构共建实习实训基地，邀请行业专家深度参与教学，并联合开发专业课程；与多家单位构建“政校行企”深度融合的育人机制，牵头编制2项地方标准，研制养老护理员职业等级证书培训包，实现人才培养与行业需求精准对接，持续为护工队伍输送高素质专业人才。

三、初步制定统一服务收费标准

根据《广西壮族自治区定价目录》，目前医疗陪护服务费未列入广西定价目录内，现阶段该项收费实行市场调节价管理。在11号文当中针对基础生活照护、二级生活照护、一级生活照护、特级生活照护、专人生活照护等五类不同服务内容，从行业规范和管理的角度明确了差异化的参考收费标准。2025年4月18日，柳州市发改委组织召开医疗陪护服务价格调研座谈会，市人力资源社会保障局、医保局、卫生健康委及相关医疗机构派员参加，会上参会单位达成共识，11号文中的参考收费标准对我市现行医疗陪护的服务与价格起到了普遍的指导作用，在医疗陪护服务费正式纳入定价目录之前，柳州市医疗陪护价格基本参照该文件执行。患者及其家属可根据自身实际及陪住护理需要，自愿选择购买陪护服务机构提供的辅助护理服务。陪护服务机构应主动告知患者及其家属服务的内容、方式、服务价格、双方的权利义务等，并通过协议进行约定。

四、探索实行“免陪照护服务”、开发长期护理保险

市卫健委遴选我市5家三级公立医疗机构为“无陪护”病房（区）试点，开展“免陪护照护”服务，为患者提供系统化医疗陪护服务，同步开展心理疏导与人文关怀，在实现患者身心康复同步提升的同时，有效减轻家属陪护压力。目前自治区医保局还未设立专门的“免陪照护服务”结算方式，待明确后柳州市医保局将严格按照已确定的免陪照护服务、喘息服务、单项服务等服务项目内容、内涵和价格做好医保结算落地落实工作。2025年柳州市医保局正在筹备建立适合柳州市实际的长期护理保险制度，综合考虑合理制定保障范围、服务方式等，将居家护理服务纳入保障范围，尽量满足失能人员护理需求，力争2026年起实施长期护理保险。

五、多措并举增加老年护理服务供给

印发《柳州市老年护理专业护士培训考核方案》，加快老年医学科建设，提升为老服务能力，推进老年护理从业人员队伍建设。印发《柳州市卫生健康委关于推进“互联网+护理服务”工作的通知》《关于规范柳州市“互联网+护理服务”目录的通知》，完善了我市医疗机构“互联网+护理服务”项目、服务内容和价格机制，不断拓展护理领域，促进护理服务贴近社会。

专此答复，诚挚感谢你们对柳州市医疗护理员培训和规范管理工作的关心支持。