柳州市卫生健康委关于印发柳州市2019年

重点地方病防治项目工作方案的通知

各县区卫生健康局,柳东新区社会事务局,市疾控中心,各有关医疗机构：

    为加强地方病防治工作，有效落实各项防治措施，建立和完善长效地方病防控机制，不断强化我市碘缺乏病防治工作，根据国家卫生健康委等10部委联合下发的《关于印发地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018-2020年）》（国卫疾控发〔2018〕47号）《自治区卫生健康委关于印发广西碘缺乏病监测方案的通知》(桂卫疾控发〔2019〕3号)和《关于印发2019年广西重点地方病防治与监测业务工作指导意见的通知》(桂疾控〔2019〕15号)等文件要求，结合我市实际，制定《柳州市2019年重点地方病防治项目工作方案》，现印发给你们，请各单位认真组织实施。

                               柳州市卫生健康委员会

                                 2019年5月5日  

柳州市2019年重点地方病防治项目工作方案

    根据国家卫生健康委等10部委联合下发的《关于印发地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018-2020年）》（国卫疾控发〔2018〕47号）、《自治区卫生健康委关于印发广西碘缺乏病监测方案的通知》(桂卫疾控发〔2019〕3号)和《关于印发2019年广西重点地方病防治与监测业务工作指导意见的通知》(桂疾控〔2019〕15号)等文件要求，结合我市实际情况，特制定本工作方案。

     一、年度目标

    （一）完成碘缺乏病实验室外质控考核工作。

    （二）完成柳州市碘盐常规监测。

    （三）完成柳州市重点人群碘营养监测及甲状腺容积检查。

    （四）完成柳州市饮水性地方性氟中毒监测。

    （五）加强碘缺乏病防治宣传工作。

    （六）加强防治技术指导及留样复核工作，保证工作顺利完成。 

    （七）加强能力建设，对防治碘缺乏病项目人员进行培训，提高地方病监测人员的专业技术水平。

     二、工作步骤及完成时限

    （一）实验室外质控考核及项目启动：2019年2～3月。

    （二）地方病防治盐样、尿样样品采集及检测、B超甲状腺检测工作：2019年3～6月。

    （三）饮水性地方性氟中毒调查、采样及检测：2019年6-10月。

    （四）碘缺乏病防治宣传：开展“5.15”碘缺乏病日宣传，2019年3-7月开展学校、乡镇碘缺乏病防治健康素养宣传活动。

    （五）防治技术指导工作及盐样复核：2019年6-10月。

    （六）完成国家数据信息系统的录入及审核上报：2019年6-7月。

    （七）资料归档，完成年度工作总结和技术报告：2019年8～12月。

    三、工作内容

   （一）实验室外质控考核

参加尿碘、盐碘和水碘外质控考核。质控考核样品由国家碘缺乏病参照实验室下发，尿样、盐样和水样各有高、低两个浓度样品。于4月20日前通过中国疾病预防控制中心碘缺乏病监测系统上报考核结果，同时将尿、盐、水碘考核结果报表集中寄到自治区疾控中心环境卫生与地方病防制所备案。

   （二）柳州市碘营养监测

    1.监测内容：对柳州市10个县区8-10岁学生及孕妇检测其尿碘含量和家中食用盐碘含量，同时对柳北区、柳城县、三江县8－10岁学生进行现场B超测量甲状腺容积。

    2.监测范围：柳南区、城中区、鱼峰区（含柳东新区）、柳北区、柳江区、柳城县、融安县、融水县、三江县、鹿寨县共10个县区。

    3.抽样人群及监测方法

    学生人群：各县区按东、西 、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取 1个乡镇/街道(至少包括1个街道 ),每个乡镇/街道各抽取1所小学校,每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40 人。采集上述学生尿样、家中食盐样，检测碘含量，柳北区、柳城县、三江县用B超法检查学生甲状腺容积。同时收集小学名称、地点及学生人数等相关信息。

    孕妇人群：每个县区在人民医院、妇幼保健院、乡镇卫生院等住院分娩人数多的医院抽取每抽样片区住院孕妇20名(每县区100名)（原则上早、中、晚孕期尽量均衡），采集晨尿中段尿样5ml、家中食用盐100g。检测尿碘和盐碘含量，同时收集食盐来源、食盐种类等有关信息。10个县区共检测1000人。

    4.碘缺乏病高危地区地方性克汀病搜索

    开展碘缺乏病高危地区地方性克汀病搜索的条件。以县区为单位,历史上曾有地克汀病流行,本年度孕妇或8-10 岁儿童尿碘中位数低于100u g/L即可启动。

     5．监测时限。2019年6月30日前完成抽样监测，7月20日前完成数据上报。

    （三）饮水性地方性氟中毒监测

     1、监测内容。饮水中氟化物含量。

     2、监测范围。融水县2个病区村。

     3、采样及监测方法。

     融水县2个病区村所涉及的改水工程，每个病区采集集中式供水水源水1份、出厂水1份、末梢水2份，采样同时记录监测地点、水样类型等相关信息。

    （四）防治碘缺乏病宣传

     1.“5.15”防治碘缺乏病日

    “5.15”当天要求市、城区疾控中心联合盐务、社区居委会/村委会等部门，在市区开展防治碘缺乏病日宣传活动。

     2.学校、乡镇防治碘缺乏病健康素养宣传

     5-7月在部分中小学校以及乡镇开展防治碘缺乏病健康素养宣传活动。

    （五）地方病防治工作指导及盐样复核

    市疾控中心做好对各县区疾控地方病防治的指导工作，掌握工作执行进度、完成质量等情况，对有实验室的疾控中心进行碘缺乏病抽检样品的留样复核，复核结果上报自治区疾控中心。

    （六）防治碘缺乏病技术人员培训

     我委将委托市疾控中心对各县区疾控中心技术人员进行碘缺乏病监测方法及技术要求、监测结果统计及国家碘缺乏病信息系统数据上报要求等内容进行培训。

    四、组织管理、质量控制与技术指导

    （一）市卫生健康委负责监督管理、组织协调工作。

    （二）各县区卫生健康局负责具体完成县区地方病防治工作。

    （三）市疾控中心负责项目具体实施，对技术人员进行技术指导和培训、现场监测用品的前期准备、学生甲状腺B超检查、对有实验室的疾控中心进行留样复核以及负责国家地方病信息系统的数据审核及上报工作。

    （四）各县区疾控中心负责完成本县区地方病有关资料的调查、收集及采样工作，将地方病检测结果录入国家地病监测信息系统；资料归档，完成年度工作总结和技术报告；按时将工作总结、技术报告等上报上级主管部门及有关部门。

    （五）各有关医疗机构负责协助市及城区疾控中心完成本城区孕妇有关地病资料的调查、收集及采样工作。

    （六）对开展地方病防治项目工作完成好、成绩突出的单位及个人进行通报表扬。未按时完成全年地病工作任务或本年度“十三五”规划考核评估为地方病防治滑坡县或滑坡城区的单位不作为评先对象。

    五、资金来源及使用

    （一）地病防治工作项目资金主要来源于2019年中央转移支付补助资金，主要用于检测试剂费、交通费、差旅费、人员培训费、其他商品服务支出等。

（二）要根据国家和自治区有关文件要求，严格经费使用管理,切实做到专款专用。工作任务量、工作质量要有详细记录，以便于监督检查。

附件：附表1：2019年柳州市各城区学校地病监测工作任务表

附表2：2019年柳州市各县区医院地病监测工作任务表

附表1  

2019年柳州市各城区学校地病监测工作任务表

附表2 ：

2019年柳州市各县区医院地病监测工作任务表

信息公开形式：主动公开